Las glándulas paratiroides son pequeñas glándulas endocrinas, del tamaño de una lenteja, ubicadas habitualmente detrás de la glándula tiroides. Su función principal es regular los niveles de calcio y fósforo en sangre mediante la producción de la hormona paratiroidea (PTH), esencial para la salud ósea, muscular y neurológica.
En la mayoría de las personas existen cuatro glándulas (dos superiores y dos inferiores), aunque tanto el número como la ubicación pueden variar. En ciertos pacientes, una o más glándulas pueden encontrarse en localizaciones ectópicas, fuera del cuello, por ejemplo dentro del timo o en el mediastino.
Relación con estructuras vecinas
Las glándulas paratiroides se encuentran en una zona anatómicamente compleja, muy próxima a estructuras de gran relevancia, como los nervios laríngeos recurrentes y superiores -que controlan el movimiento de las cuerdas vocales-, la tráquea, el esófago y los vasos del cuello. Por esta razón, la cirugía de las paratiroides requiere precisión, experiencia y conocimiento anatómico detallado, para preservar la función vocal y respiratoria, garantizando la máxima seguridad del procedimiento.
El hiperparatiroidismo primario (HPTP) es la enfermedad más frecuente de las glándulas paratiroides. Ocurre cuando una o más glándulas comienzan a producir excesiva cantidad de hormona paratiroidea (PTH), lo que provoca un aumento del calcio en sangre (hipercalcemia).
El diagnóstico del hiperparatiroidismo primario es bioquímico, basado en la elevación simultánea del calcio sérico y de la PTH. Una vez confirmado, se realizan estudios complementarios para evaluar el impacto que esta alteración puede haber tenido en el organismo, como:
No todos los pacientes con hiperparatiroidismo primario requieren cirugía. En algunos casos leves o asintomáticos, puede optarse por tratamiento médico y seguimiento endocrinológico, especialmente si los niveles de calcio son moderados y no existen complicaciones óseas o renales.
Diversas sociedades científicas -como la American Association of Endocrine Surgeons (AAES) y el 5th International Workshop on the Management of Asymptomatic Primary Hyperparathyroidism- establecen indicaciones precisas en las que la cirugía ha demostrado beneficios significativos:
Una vez confirmada la indicación quirúrgica, se realizan estudios de localización para identificar la glándula o glándulas responsables de la hiperfunción y planificar una cirugía precisa. Los métodos más utilizados incluyen:
El tratamiento definitivo del hiperparatiroidismo primario es la paratiroidectomía, que consiste en la remoción de la glándula afectada. En la mayoría de los casos puede realizarse mediante una cirugía mínimamente invasiva, de rápida recuperación y excelentes resultados estéticos.
Durante la cirugía, pueden emplearse herramientas avanzadas que aumentan la seguridad y la eficacia del procedimiento:
El hiperparatiroidismo secundario ocurre cuando las glándulas paratiroides se estimulan crónicamente por niveles bajos de calcio, generalmente a causa de insuficiencia renal crónica, déficit prolongado de vitamina D o trastornos de la absorción intestinal. Con el tiempo, esta estimulación puede volverse persistente, dando lugar al hiperparatiroidismo terciario, en el que las glándulas continúan hiperactivas incluso después de corregir la causa original.
El Dr. Alejandro Yanzon realiza más de 250 cirugías de tiroides y paratiroides por año. Su experiencia y la de su equipo permiten ofrecer una atención integral, precisa y personalizada, basada en los más altos estándares internacionales y en la evidencia científica actual.
El manejo de las enfermedades paratiroideas requiere la colaboración de múltiples especialidades médicas. El Dr. Yanzon trabaja junto a un equipo multidisciplinario altamente especializado, integrado por profesionales de Integralis, del Hospital Italiano de Buenos Aires y de otras instituciones de referencia.
El equipo está conformado por expertos en: